傷寒論一百一十三方臨床使用經驗精要(繁體版)-桂枝附子湯方第六十七

傷寒論一百一十三方臨床使用經驗精要(繁體版) 附子,風寒,桂枝,陽虛,現象,方劑,

       [方義]
       此散風寒、補陽勝濕之方。
       [主治]
       風寒濕痹,風寒較盛,濕邪較輕,兼有陽虛現象者。其症身體疼煩,不能轉側。但必須具有惡風寒、不喜冷性飲食、口不渴、不嘔、脈浮虛而澀或脈較微等風寒和陽虛現象。
       [藥品]
       桂枝三至四錢 附子二至三錢 炙草一至二錢 大棗二至四枚 生薑一至三錢
       [加減法]
       桂枝附子湯,減輕分量名桂枝去芍藥加附子湯。治太陽病誤下後,胸滿、脈微、惡寒之證。
       按:此二方從藥的品種上看是相同的,從藥的劑量上看是不相同的,因此名稱既異,作用當然不同,這是容易理解的。但在臨床實際上互用起來是否會有害處,這是一個重要的問題。我認為,彼方用於此證絕不會有顯著效果,因為桂、附用量減少,甘、棗補緩之性相對增強,而此證宜於溫散,不宜於補緩也。此方如用於彼證反會發生害處,因桂枝散性過甚,不利於陽虛之體。
       [煎服法]
       水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
       [用藥大意]
       桂枝、生薑辛溫以散風寒,附子補陽以勝寒濕,甘草、大棗和諸藥以保護中氣。
       [禁忌證]
       有內熱現象者忌之,例如口苦、喜冷、脈象實大洪數等都是。
       [類似方劑參考]
       (1)桂枝附子去桂加白術湯(即白術附子湯方):此治陽虛寒濕較勝風邪較輕之痹證的方劑。
       (2)甘草附子湯:此治脾虛陽虛、寒濕較甚之痹證的方劑。