傷寒論一百一十三方臨床使用經驗精要(繁體版)-理中丸及理中湯方第一百零一

傷寒論一百一十三方臨床使用經驗精要(繁體版) 腸胃,乾薑,附子,茯苓,太陰,實踐證明,

       [方義]
       此治太陰病腸胃虛寒之方。
       [主治]
       太陰病,吐利,腹滿而痛。但必須具有腹不拒按、脈沉遲無力、口不幹不苦、小便清長、不喜冷性飲食等現象。
       [藥品]
       人參二至三錢 炙草二至三錢 生白術二至三錢 乾薑二至三錢
       [加減法]
       (1)臍上築築者,去術,加桂。臍上築築是臍上跳動,乃腎陽虛,水氣不化而上逆之故。去白術,惡其補脾陽;加肉桂,取其溫腎陽兼能降逆也。
       (2)吐多者,去術,加生薑。嘔吐多由於胃氣上逆,故去升補脾陽之白術,加溫胃降逆之生薑。實踐證明,如再加半夏,更有助於降逆止嘔之作用。
       (3)下多者,還用白術。下多,是由於脾胃虛而兼濕,用白術升補脾陽以止利。實踐證明,如下多而兼小便不利者,加茯苓更效。
       (4)悸者,加茯苓。心下悸,是水氣淩心,加茯苓以利水,水行則悸愈。
       (5)渴欲飲水者,加白術。脾陽虛,則水不能吸收上輸於肺,故渴欲飲水,加白術者,補脾陽以助其吸收也:、
       (6)腹中痛者,加人參。腹中痛而喜按,是裡氣虛,故加人參以補之。
       (7)寒者,加乾薑,因乾薑善治腸胃之寒。但寒甚者,桂、附也宜加入。
       (8)腹滿者,去白術,加附子。腹滿宜寬中理氣,白術甘能令中滿,故去之。
       整理者按:理中去術加附子,有四逆加人參湯意。
       [制服法]
       丸劑倍加約量。共研細末,蜜丸三錢重,早晚米湯送下;湯劑按照現擬的分量,用水二至三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。
       [用藥大意]
       人參、白術、炙單補腸胃之虛,乾薑去腸胃之寒。
       [禁忌證]
       喜冷者忌之(此系熱證);腹拒按者也忌之(此系實證)。
       [類似方劑參考]
       (1)小建中湯:此治腸胃虛寒,補力較少之方。
       (2)附子理中丸:此治腸胃虛寒,熱力較勝之方。